什么是新生儿听力筛查?

摘 要

  什么是新生儿听力筛查? 2020-06-12 18:33:49 健康知识研究所 导 语 很多新手爸妈都知道宝宝出生后要进行听力筛查,但是并不太清楚为什么宝宝要做这个检查,也不清楚检查的具体流程,

什么是新生儿听力筛查? 2020-06-12 18:33:49 健康知识研究所

很多新手爸妈都知道宝宝出生后要进行听力筛查,但是并不太清楚为什么宝宝要做这个检查,也不清楚检查的具体流程,下面跟着小编来了解一下,什么是新生儿听力筛查吧~

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为什么要进行新生儿听力筛查

先天性听力损失是最常见的出生缺陷之一,其发病率高达1 ~3 ,每年新出生聋儿2-3万,且0-6岁聋儿的听力损失以重度和极重度为主。位居各项新生儿可筛查疾病之首。新生儿及婴幼儿期的听力损失可影响患儿的言语、认知及情感发育,严重者可导致聋哑,给家庭和社会带来沉重的负担。通过常规体检或父母观察,一般要在小儿2岁以后才能发现听力障碍,错过了儿童语言快速发育的时期,延误了康复的最佳时机。新生儿听力筛查能够早期发现先天性听力损失,通过早期干预和早期康复,使其聋而不哑,回归主流社会。

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新生儿听力筛查流程

1、正常新生儿初筛在出生满48小时到出院前完成,初筛未通过或漏筛者在产后42天左右复筛。筛查方法主要使用瞬态诱发性耳声发射(TEOAE)或畸变产物耳声发射(DPOAE)。如果复筛仍未通过,需要在3个月内转诊到儿童听力诊断中心进行听力诊断检查。

2、NICU新生儿初筛在病情稳定后出院前进行,筛查方法使用自动听性脑干反应(AABR),或耳声发射(OAE)和AABR联合筛查,以避免漏诊听神经病。初筛未通过者不进行复筛,而是在三个月内直接转诊到儿童听力诊断中心进行听力诊断检查。因为NICU新生儿大多具有听力损失高危因素,有发生迟发性听力损失的可能,因此即使听力筛查通过,以后也需要每半年到一年检查一次听力,至少监测到3岁。

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新生儿耳聋基因筛查

新生儿耳聋基因筛查是在新生儿出生时或出生后3天内进行脐带血或足跟血采集,来筛查耳聋易感和常见基因。目前常见的方法是使用耳聋基因芯片筛查GJB2、SLC26A4、线粒体12SrRNA和GJB3基因的9个常见突变位点。它可以早期发现由耳聋基因突变导致的迟发性听力损失高危儿,以及药物性耳聋敏感儿,从而实现早期诊断和预警,是对新生儿听力筛查的有效补充。

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常见的耳聋易感基因

GJB2基因突变,可导致重度感音神经性聋或迟发性听力损失。

SLC26A4基因突变,可导致大前庭导水管综合征,表现为进行性和波动性听力下降。

线粒体12SrRNA 基因突变,可导致药物敏感性耳聋。

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新生儿听力筛查未通过该怎么办?

(一)筛查

实行两阶段筛查:医疗保健机构在新生儿监护人知情同意并知情选择的前提下,在新生儿出生后2-5天至出院前进行初筛,未通过者于出生后42天内进行复筛,仍未通过者应转诊具有新生儿疾病(听力)检测资格的三级医院。对重点筛查对象,即使通过筛查仍应结合听性行为观察法,告知婴儿监护人在3年内每6个月随访1次,随访发现问题应及时转诊以确诊和治疗。

(二)诊断与评估

仪器评估:复查未通过的婴儿,在其出生2~3个月,到具有新生儿疾病(听力)检测资格的三级医院进行耳鼻咽喉科检查及声导抗、耳声发射、听性脑干诱发电位检测、行为测听及其他相关检查,并进行医学和影象学检查,一般在6月龄做出诊断和评估,明确听力损失程度和导致听力损失的部位以及可能的原因。

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qyangluo
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