襄阳市中心医院首例新生儿先天性食道闭锁手术

摘 要

  襄阳市中心医院首例新生儿先天性食道闭锁手术成功开展 2020-06-12 17:41:10 襄阳日报 近日,襄阳市中心医院首例新生儿先天性食道闭锁手术成功开展,目前患儿生命体征平稳。 患儿于4月

襄阳市中心医院首例新生儿先天性食道闭锁手术成功开展 2020-06-12 17:41:10 襄阳日报

近日,襄阳市中心医院首例新生儿先天性食道闭锁手术成功开展,目前患儿生命体征平稳。

患儿于4月28日出生,出生后不久家属发现其呼吸困难,面色发绀,伴吐沫、呕吐,呕吐物为胃内容物,不含咖啡样物质及胆汁。为进一步明确诊断,患儿随即被转入襄阳市中心医院儿科NICU接受治疗。患儿入科后胃管置入困难,置入深度15cm左右后再深入置入困难。经消化道造影提示患儿先天性食道闭锁,普外科会诊诊断为先天性食道闭锁。由于孩子太小、体重轻,襄阳市中心医院小儿外科、NICU及麻醉科等多科对宝宝进行了联合会诊,并制订缜密的治疗计划。

给一位出生仅2天并且只有3.6kg的婴儿做手术,其治疗难度可想而知——一边是闭锁远端食管与气管相通,形成食管气管瘘,需离断瘘管;一边是近气管侧予以缝扎修补,吻合难度极大,需要外科医师高超的技术。

4月30日手术当天,NICU张晓红护士长提前为患儿置入PICC,和NICU住院总医师陈明一起将宝宝护送至手术室。手术由省妇幼外科专家和襄阳市中心医院小儿外科张永康副主任一起主刀,并在麻醉科、新生儿科密切配合下顺利进行(如图)。术中,患儿被确认食管闭锁,分型为Ⅲ型。术后,宝宝在医护团队的护送下,携带气管插管和胸腔闭式引流管安全返回NICU病房,由NICU专业的医疗护理团队精心照护。

术后,张永康与儿科主任潘睿每天查看宝宝,与新生儿科专家共同制订治疗方案。经过NICU医疗护理团队精心照护,患儿在5月3日顺利撤掉呼吸机。NICU张晓红护士长针对患儿术后的护理问题和护理措施提供预见性、针对性指导。主管医生马思其和主管护士丁玲玲充当患儿的“临时妈妈”。主管护士丁玲玲是一位“准妈妈”,在护理患儿过程中,为患儿准备了“鸟巢”,定时给宝宝更换舒适的体位,在患儿清醒状态时,双手涂抹适量婴儿润肤油,以轻柔的动作抚触患儿身体,并以亲切柔和的声音与宝宝讲话 看着患儿从全身插满管子到顺利开奶,每一个人内心都充满了成就感。

临床上先天性食道闭锁的发生率仅为1/3500,其手术的成功及术后患儿良好的康复,需医护人员密切配合。另外,术后喂养以及向患儿家长做好出院指导方面,对于患儿康复也同样至关重要。此次为该患儿进行的食管气管瘘修补+食管吻合+胸腔闭式引流术,在襄阳市中心医院新生儿手术中尚属首例。手术的顺利进行,标志着该院小儿外科迈进更高水平,同时也彰显了襄阳市中心医院危重症儿童、新生儿救治中心在新生儿急危重症领域的丰富经验。

qyangluo
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