【关注】谁家的孩子需要眼底检查?

摘 要

  婴幼儿时期的视力情况多变不注意诊察可造成严重后果! 婴幼儿时期的视力情况很难从外观上显现,视力的损伤可能导致孩子智能发育障碍、社会能力丧失、社会适应能力下降等。 新生

婴幼儿时期的视力情况多变不注意诊察可造成严重后果!

婴幼儿时期的视力情况很难从外观上显现,视力的损伤可能导致孩子智能发育障碍、社会能力丧失、社会适应能力下降等。
新生儿时期的儿童眼底病很多,常见的包括早产儿视网膜病变、新生儿眼底出血、视乳头水肿、永存性原始玻璃体增生症、视神经萎缩、家族性渗出性玻璃体视网膜病变、视网膜母细胞瘤、弓形虫病性视网膜脉络膜炎等。
任何一种疾病若不能早期诊治,均有致盲的可能性。

早产儿视网膜病变的
概念和危险因素
早产儿视网膜病变是发生在早产儿和低体重儿的眼部视网膜血管增生性疾病。早产儿视网膜病变严重时可导致失明,是目前导致儿童盲的主要原因。

早产和低体重是发生早产儿视网膜病变的主要因素。一般来说,出生胎龄越小、体重越低,早产儿视网膜病变的发生率也就越高,病变也越严重。因此对于以下具有高危因素的患儿建议尽早行眼底检查:
(1)对出生体重 2000g,或出生孕周 32周的早产儿和低体重儿,进行眼底病变筛查,随诊直至周边视网膜血管化;
(2)对患有严重疾病或有明确较长时间吸氧史,儿科医师认为比较高危的患者也应行眼底检查。
早产儿视网膜病变治疗
早产儿视网膜病变根据病变范围及程度分为3区5期。其中大部分较轻的病变及位于视网膜周边区的病变无需即刻诊治,应根据医嘱定期复查。较严重的病变可通过玻璃体腔内注射药物或通过激光、光凝手术破坏视网膜周边无血管区,从而控制病情,防止病变继续发展。若病变没有早期发现并及时治疗,视网膜病变可迅速的发展到4期甚至5期,对于晚期病变,虽然部分可通过玻璃体视网膜手术进行矫正,但手术难度大,费用昂贵,视功能的恢复也非常有限。
新生儿视网膜筛查办法
新生儿视网膜筛查是一种专业性的检查技术,需要具有经验的眼底病检查医生和专科护士配合完成,检查前必须充分散瞳,检查时需用开睑器进行开睑,并采用双目间接镜或广角数码儿童视网膜成像系统。
筛查流程
1.宝宝全身情况稳定时请尽早预约眼底筛查。
2.检查前1小时请勿给孩子喂奶、喂水,以免在检查过程中溢奶而引起窒息。
3.检查前需要用散瞳滴眼液给宝宝散瞳,散瞳药水对婴幼儿是安全的,瞳孔3-6小时后恢复正常。
4.检查时滴表面麻醉剂1-2次,使宝宝在无痛状态下接受检查。
5.检查时间需要5-10分钟。检查过程中宝宝是清醒的状态,所以会有哭闹的表现,家长请不要担心。
6.检查结束后,需按医嘱使用抗生素眼药,定期复诊。
河北省儿童医院是河北省早产儿视网膜病变筛查中心,自2007年起即在全省范围内开展早产儿眼底病变的筛查。目前每年对于早产儿的筛查达2000余人次,对于婴幼儿眼底的检查具有丰富的诊疗经验。近年来已完成近百例早产儿玻璃体腔注药术及眼底激光光凝术,术后效果较好。
qyangluo
留言与评论(共有 0 条评论)
昵称:
匿名发表 登录账号
验证码: