成都:刚出生婴儿有五种心脏畸形 MDT团队合力完

摘 要

  她是不幸的。还在妈妈的肚子里就被诊断出严重的先天性心脏病。出生后,她被家长从自贡紧急转院到成都,医生检查发现,刚刚出生的她居然患有五种心脏畸形…… 她又是幸运的。前

她是不幸的。还在妈妈的肚子里就被诊断出严重的先天性心脏病。出生后,她被家长从自贡紧急转院到成都,医生检查发现,刚刚出生的她居然患有五种心脏畸形……

她又是幸运的。前两天,成都市妇女儿童中心医院先天性心脏病MDT团队经过认真准备,在医院副院长、儿外科专家张利兵的主刀下,经过四个半小时的努力,成功完成新生儿罕见右室双出口合并主动脉缩窄矫治手术,一次性修复了小女婴心脏的所有畸形,重新给予她新生。

五种心脏畸形集于一体

6月,小玲玲来到了人间。她在妈妈肚子里时已经查出来有严重的心脏病,但爸爸妈妈没有放弃她。出生一天后,小玲玲出现明显的呼吸急促,心跳最快180次,被紧急从自贡转到成都市妇女儿童中心医院治疗。

在市妇儿中心医院新生儿科,小玲玲的心脏彩超结果提示:先天性心脏病,右室双出口、室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、主动脉缩窄。简而言之,小玲玲不仅主动脉长错了位置,长到了右心室,还有一段主动脉非常细小,只有2.5mm,是正常值的三分之一,完全不能满足下半身的供血需要。如果不手术,就可能出现生命危险。

“小玲玲有五种心脏畸形,最主要的是两种:右室双出口合并室间隔缺损、主动脉缩窄。目前统计心脏病的发病率有1%,而右室双出口合并室间隔缺损占先天性心脏病的比例在0.5%左右,主动脉缩窄占先天性心脏病5%,这两种病在一起就更罕见。右室双出口合并室间隔缺损有一部分由于病变严重是永远无法完全根治的,幸运的是小玲玲的情况还好,如果手术成功是可以完全矫治的。”市妇儿中心医院副院长、儿外科专家张利兵说。

手术策略精细到各个环节

小玲玲才17天,心脏手术风险很大,加上五种畸形一起治疗,手术时间长,无法耐受手术的可能性很大。经过一家人的商量,爸爸妈妈做出决定:做手术。

如此复杂的心脏畸形,手术难度非常大。幸好,市妇儿中心医院成立的先天性心脏病MDT团队就是专业服务这类孩子的。

心脏手术涉及心脏外科、心脏内科、彩超室、放射科、麻醉科、体外循环、手术室、监护室等科室,6月16日,先天性心脏病MDT团队重点讨论小玲玲的情况,制定了详细的手术策略,精确到了手术的各个环节。因为手术时间将超过4个小时,任何的意外都可能延长手术时间,增加手术失败的可能性。小玲玲的5种心脏畸形必须一次性完全矫正,否则任何一种畸形对后续恢复都有影响。

讨论结束后,主刀医生张利兵副院长把情况告诉小玲玲的爸爸,爸爸毫不犹豫地代表一家人签上了自己的名字,同时也把孩子生的机会托付给了成都市妇女儿童中心医院,托付给了先天性心脏病MDT团队。

4个半小时手术完美收官

6月17日7:30,先天性心脏病MDT团队开始忙碌起来。麻醉医生建立一套手术监护,一切准备好后,张利兵副院长带着两个外科医生开始了紧张的手术。

4个半小时后,手术顺利完成。术后彩超复查:五个畸形都得到了矫治。当门口焦急等待的小玲玲爸爸得到手术成功后的消息,激动地流下了眼泪。因为手术成功,在监护室的小玲玲各项生命体征也逐渐稳定下来,比之前团队的预料都要好。杨正兵 吴敏 本报记者 余星雨

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