复旦儿科突破生命禁区创纪录:修复1300克复杂先

摘 要

  复旦儿科突破生命禁区创纪录:修复1300克复杂先心病早产儿“超迷你心脏” 2020-06-24 12:04:18 上观新闻 摘要:为体重仅1300克的复杂先心病成功实施心内手术,充分展现了复旦儿科顶尖的

复旦儿科突破生命禁区创纪录:修复1300克复杂先心病早产儿“超迷你心脏” 2020-06-24 12:04:18 上观新闻

摘要:为体重仅1300克的复杂先心病成功实施心内手术,充分展现了复旦儿科顶尖的综合诊治水平,更是心血管团队,麻醉团队和新生儿团队挑战医学极限的一次重大突破。

体重仅1300克的低体重危重复杂先心病早产儿,近日在国家儿童医学中心、复旦大学附属儿科医院医生妙手仁心下,成功获得救治。比鸽蛋还小的“超迷你心脏“再度搏动,这意味着患儿得到重生。这一成功救治的病例,也创下国内接受体外循环复杂先心病手术体重最轻患儿的纪录。

患儿静静是珍贵的试管婴儿,母亲孕期即发现胎儿罹患有先天性心脏病——完全性肺静脉异位引流。这是一种复杂危重的心脏畸形,出生后不久就需要手术治疗。静静在母亲孕30周时,提前来到这个世界,出生体重仅1070g,为后续手术带来棘手难题。

面对全身器官发育不成熟,合并有复杂危重先心病的极低出生体重儿,儿科医院心血管和新生儿团队等多学科,一开始就进行全面的评估并拟定计划。静静出生后,心脏超声显示:维持静静生存的房间隔交通足够大,病情相对稳定,专家们认为:待各脏器成熟一些、体重增至2000克时,再为患儿进行手术。

未料三周后,静静出现严重的缺氧和呼吸急促,病情危重,心超显示维持静静的生命要道——房间隔缺损(卵圆孔未闭)仅有1毫米,接近闭合。病情刻不容缓,而静静体重仅1300克。

手术必须开展,否则患儿生命将危在旦夕!儿科医院心血管中心主任贾兵教授开展急诊手术,在新生儿、麻醉、体外循环等团队配合下,经历3个多小时,成功修复了这颗“超迷你心脏”。

“从国际以往的病例来看,2000克以上的患儿接受体外循环心外科手术更为稳妥,但静静的情况发生变化,等不及了,这也为我们手术带来极大挑战。”贾兵说。

精湛技术最终挽救了濒危的小生命。静静的心脏几乎比鸽蛋还小,整个手术视野不过两指宽度。然而,就是通过这么狭小的空间,贾兵率领的心脏外科团队成功修复心脏。经历了深低温停循环,延迟关胸后,静静全身循环灌注良好,氧合稳定,心功能恢复良好。在心脏和新生儿监护团队精细治疗和护理下,第六天就顺利脱离了呼吸机。目前,静静生命体征平稳,还需要在新生儿监护室接受后续治疗。

修复心脏畸形需要在全身麻醉、体外循环、心脏停跳下进行,对于如此极低体重的早产试管婴儿而言,手术风险非常大,死亡率较高。为体重仅1300克的复杂先心病成功实施心内手术,充分展现了复旦儿科顶尖的综合诊治水平,更是心血管团队,麻醉团队和新生儿团队挑战医学极限的一次重大突破。

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qyangluo
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