宫外孕要及时就近治疗 延误不得

摘 要

  □复旦大学附属妇产科医院刘海燕 据媒体报道,6月8日13时30分,钦州市某医院一辆救护车接到一名疑似宫外孕的孕妇,孕妇发生大出血、休克。可就在前往医院的路上,却遇到了一辆白

□复旦大学附属妇产科医院刘海燕

据媒体报道,6月8日13时30分,钦州市某医院一辆救护车接到一名疑似宫外孕的孕妇,孕妇发生大出血、休克。可就在前往医院的路上,却遇到了一辆白色小轿车的阻挡,救护车无法超车,整个过程持续了十几分钟。

事后,司机辩称,当时一边开车一边处理骚扰电话,没听见救护车的警笛声。如果救护车里的孕妇出血汹涌,后果将不堪设想。所幸,经过全力抢救,孕妇脱离了生命危险。

宫外孕如同孕妇体内的定时炸弹

毫不夸张地说,宫外孕如同安放在孕妇体内的一颗定时炸弹,是孕早期孕妇死亡的主要原因。

宫外孕在医学上叫异位妊娠,是指受精卵种植于子宫体腔以外的部位,会导致患者腹痛、出血,严重时危及生命。常见的宫外孕是输卵管妊娠。

在所有妊娠中,宫外孕的比例约为1.4%,但是却占妊娠相关死亡病例的3%~15%。平时在医院里经常会遇到因为不规则阴道流血来就诊的患者,结果却是宫外孕。其中有一类宫外孕,就和报道中失血性休克的孕妇一样,来医院时情况特别危急。

阴道异常流血警惕宫外孕

孕期若出现阴道异常流血,伴有腹痛,需警惕宫外孕的发生。备孕女性有明确的停经史,建议做超声检查,明确是不是宫内妊娠,以早期诊断宫外孕,早期治疗。

一旦确诊宫外孕,需住院观察,必要时进行药物或手术治疗。如果是输卵管妊娠,需根据患者的病情及生育要求,综合考虑手术方式。

保留患侧输卵管的保守手术方式(输卵管切开取胚术)并不能保留患侧输卵管的功能,且增加了患侧输卵管再次异位妊娠的概率。只要对侧输卵管功能正常,并不影响后续受孕,但怀孕概率会有所下降。

孕妇如果在家发生大出血,家人能做的就是尽快转运孕妇至就近医院就诊。有大出血风险的孕妇,建议家人24小时陪伴,以防发生紧急情况无人知晓。孕妇大出血有些可以预防,有些无法预防,但都需要规范产前检查,充分评估出血风险,制订相应的诊疗计划。建议孕妇到具有母儿抢救能力的二甲以上医院产检。

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