孕产妇容易便秘,应该使用哪些通便药物?

摘 要

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孕妇及哺乳期妇女很容易出现便秘情况,但是在这段特殊时期,妈妈们不敢随便用药,生怕影响到自己的宝宝。可是如果长期便秘,不仅及其不舒服,还会对身体造成一定伤害。那孕妇和哺乳期妈妈们,究竟能不能通过药物改善便秘情况?又能用什么药物呢?
首先我们了解一下常用的通便药物分类。通便药物一般分为以下4种:
1、刺激性通便药
2、渗透性通便药
3、润滑性通便药
4、容积性通便药
这四种通便药物各有不同的作用机制,产生的效果和不良反应也各有差异。接下来我们逐一介绍。
刺激性通便药
刺激性通便药主要是刺激肠道蠕动,推动粪便的排出,有番泻叶、大黄、芦荟等,一般都是蒽醌类药物。大家总是认为这类药没有任何副作用,但事实是,如果长期滥用这些药物的话,后果很严重。长期滥用这类药物,可能导致肠黑变病,做肠镜一看,肠子全是黑的。导致肠黑变病的原因主要是持续服用蒽醌类泻药,蒽醌类泻药对肠道有明显的刺激作用,服用数月即可导致肠黑变病。
一般来说肠黑变病是一种良性可逆性疾病,但是长期肠黑变病,会对肠道功能产生影响,还会导致息肉增生,甚至有致癌的风险。
现在有一些减肥茶、治疗便秘的保健品,主要成分就是芦荟、大黄。大家如果自行服用减肥茶或治疗便秘的药品保健品,最好关注一下里面是不是含有蒽醌类的成分,为保险起见,连续服用不能超过2个月。
孕妇及哺乳期妇女一般不适用刺激性通便药物,在调整生活习惯无效时,可以考虑使用其他几类通便药物。
渗透性通便药
这类泻药具有吸水性,服药后使肠腔内渗透压增高,从而使肠道内的容量增加,体积增大,刺激肠蠕动。最常用的是乳果糖,这个药疗效温和,FDA妊娠期分级为B级,由于不被吸收入血,安全性高,非常适合准妈妈或新手妈妈服用。
另外,此类药物常用的还有聚乙二醇4000散,但聚乙二醇对妊娠期及哺乳期妇女的安全性尚未明确证实,所以还是建议大家使用乳果糖。
润滑性通便药
润滑性通便药口服或者灌肠以后,可包于粪块外,使之易于通过肠道,减少肠道水分的吸收,促进肠道的蠕动,代表的药物有甘油,石蜡油,花生油,豆油,香油,蜂蜜,开塞露等。石蜡油属于矿物油,针对孕妇,喝点麻油更好。
所以,妈妈们平时出现便秘,最为简单的一个方法,就是喝一口麻油了。
容积性通便药
容积性通便药主要是含多糖类或纤维素类的一类物质,在肠道内可以吸收水分,膨胀成润滑性凝胶。例如麦麸,孕妇及哺乳期妇女也可偶尔服用,但服用时需要多喝水,否则可能会有腹胀的感觉。
中成药
中成药中有很多通便药,如六味安消,但是里面有大黄等成分,其实对于孕妇是忌用的。有些人认为中成药都没有任何副作用,这里要提醒大家不要过于迷信中成药,在不确定的情况下,老老实实服用安全性高的西药更好。另外还有苁蓉通便口服液,虽不适用于孕妇,但产后便秘可以用。
做妈妈非常的辛苦,尤其是孕期和哺乳期,伟大的妈妈们为了不影响宝宝的健康,常常不敢使用药物。不过看完这篇文章,广大妈妈们可以放心了,如果遇到便秘,我们可以先调整生活习惯,多运动多喝水,同时适当服用一些麻油、乳果糖,安全又有效!便秘,拜拜喽!
(文/上海市第十人民医院 陆文杰)
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